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腎小球腎炎可以治愈嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅海東 主任醫(yī)師
腎小球腎炎分為急性與慢性,兒童急性腎小球腎炎大部分可以治愈。兒童急性腎小球腎炎主要是指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,是一種自限性疾病。存在鏈球菌感染時(shí)可以使用抗生素治療,少尿、水腫明顯時(shí)需要利尿,有高血壓需要降壓。大部分患者經(jīng)過(guò)2周左右的臥床休息后可恢復(fù),浮腫消退,血壓正常。但尿常規(guī)中紅細(xì)胞可能長(zhǎng)期存在,有時(shí)可以達(dá)到1年。少部分患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥,如嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭等。此類情況治療時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較慢,個(gè)別患者病情持續(xù)進(jìn)展,表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎,預(yù)后較差。
總體而言,95%的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎病例能夠完全恢復(fù),<5%的病例可能存在持續(xù)尿異常。慢性腎小球腎炎病情相對(duì)較復(fù)雜,大部分患者存在長(zhǎng)期血尿和(或)蛋白尿,病情可能持續(xù)不變或緩慢進(jìn)展,需要長(zhǎng)期隨訪觀察,少部分患者可能還會(huì)進(jìn)展至終末期腎病需要透析治療。因此,腎小球腎炎應(yīng)該進(jìn)行區(qū)分急性還是慢性,急性腎小球腎炎大部分預(yù)后較好,慢性腎小球腎炎需要長(zhǎng)期隨訪觀察。
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