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老年精神分裂怎么治
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 周志強 副主任醫(yī)師
老年精神分裂癥治療遵循精神分裂癥治療的基本原則,治療分以下階段:
1、急性期治療:一般為住院治療,治療時間為1-3個月;
2、鞏固期治療:出院以后繼續(xù)鞏固治療4-6個月,繼續(xù)保持急性期藥物治療;
3、維持期治療:1-3年甚至更長時間。
由于精神分裂癥是高復(fù)發(fā)疾病,一般3次或3次以上病情復(fù)發(fā),建議患者終身服藥。老年精神分裂癥的治療需考慮老年患者體質(zhì)相對較差、對藥物耐受性較差、合并軀體疾病較多的特點,根據(jù)既往用藥史和身體耐受情況合理使用抗精神病藥物,與年輕患者相比藥物的起始劑量偏低,加量要慢,選擇的藥物副作用應(yīng)少,藥物劑量偏低,以能控制精神病癥狀的最小有效藥物劑量為準(zhǔn)。
一般老年精神分裂患者通常病程長、治療難度大,多為難治性精神分裂癥患者,且殘留精神病癥狀長期未痊愈,部分患者處于慢性衰退期或精神殘疾狀態(tài),因此可以結(jié)合經(jīng)顱磁刺激或無抽搐電休克治療。此外,可結(jié)合心理治療,如心理認(rèn)知行為干預(yù)治療、家庭治療等。
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