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踝關(guān)節(jié)軟骨損傷對(duì)今后的影響
- 踝關(guān)節(jié)軟骨損傷對(duì)今后的影響
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 樊立宏 主任醫(yī)師
踝關(guān)節(jié)是下肢非常重要的承重關(guān)節(jié),尤其是距下關(guān)節(jié),也就是距骨。踝關(guān)節(jié)軟骨損傷通常發(fā)生在距骨,也就是距骨軟骨損傷,是踝關(guān)節(jié)軟骨損傷中比較常見的部位。與其相對(duì)應(yīng)的位置是脛骨遠(yuǎn)端,也就是脛距關(guān)節(jié),也會(huì)出現(xiàn)脛骨周圍的軟骨損傷,甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)剝脫。再往下發(fā)展會(huì)出現(xiàn)軟骨下骨的骨性囊變,出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。
踝關(guān)節(jié)距骨軟骨損傷的診斷非常重要,要明確損傷的位置是在前踝、偏近內(nèi)側(cè)的位置,還是偏外側(cè)的位置,是否在承重和負(fù)重區(qū),還是僅在足部背伸或跖屈時(shí)出現(xiàn)的軟骨損傷。損傷在不同的位置決定了其臨床癥狀的嚴(yán)重程度,甚至是決定不同的手術(shù)和保守治療方案。所以綜合來講,在這種情況下需要做明確的影像學(xué)診斷,也就是需要做下肢的踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X片以及踝關(guān)節(jié)的核磁共振,在核磁共振和X線片的結(jié)合下進(jìn)行判斷。
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