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治療乙肝病毒的藥

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
治療乙肝病毒的藥,也稱為抗乙肝病毒藥物,目前分別為一類是核苷、核苷酸類似物,一類是干擾素,主要藥物如下:一 、核苷、核苷酸類似物:1、非一線用藥:拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯,是從1999年便開始應(yīng)用的藥物,均有一定臨床不良反應(yīng),如耐藥率較高、有效率相對(duì)較低。再有比如替比夫定,可以出現(xiàn)肌酸激酶(CK)增高,或引起疾病表現(xiàn)。阿德福韋酯,可以引起腎臟表現(xiàn)和骨質(zhì)疏松表現(xiàn),所以目前不作為一線用藥;2、一線用藥:目前一線用藥選擇恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋,屬于高效、低耐藥,且較安全的藥物。以上三個(gè)藥物的臨床療效較明確,同時(shí)副作用較小。二、干擾素:1、普通干擾素:如一周打3針,或隔天打1針的干擾素;2、長(zhǎng)效干擾素:目前長(zhǎng)效干擾素,包括國(guó)產(chǎn)的派格賓,以及進(jìn)口的派羅欣。應(yīng)用干擾素需要肌肉注射,注射時(shí)間長(zhǎng),且有一些不良反應(yīng),如注射后引起流感樣癥狀、甲狀腺功能異常、骨髓抑制等,所以該藥物不能隨便應(yīng)用。綜上,需要找感染肝病科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后,再選擇用藥?;颊咝璋瘁t(yī)囑用藥,不能隨便停藥,因?yàn)闊o論哪個(gè)藥均為抑制病毒藥物,在用藥過程中要進(jìn)行隨訪,不能隨便停藥,該做檢查時(shí)需進(jìn)行檢查。
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