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要檢查什么項目才能知道有沒有肝硬化

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝硬化的確定,可以通過肝膽彩超以及肝硬度的檢測來進(jìn)一步明確。但也不能單純地靠這兩個檢查就確認(rèn)是否有肝硬化,還需要結(jié)合血液學(xué)檢查,比如血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、凝血功能、肝纖維化指標(biāo)等,來進(jìn)行綜合的判定。1、肝硬度檢測:如果肝硬度超過了12.5kPa,一般是提示有肝硬化的可能性。但肝硬度檢測也受到比較多的因素影響,比如肋間隙過窄、肥胖,或者肝臟本身就有肝炎、脂肪肝的改變,都有可能會影響其檢查的結(jié)果;2、影像學(xué)檢查:如果肝硬度檢測無法確定的情況下,也可以進(jìn)一步地檢查肝膽的CT或者磁共振,來綜合判定。如果肝硬化有出現(xiàn)失代償期,也要通過檢查的項目來確定失代償期的嚴(yán)重性,比如B超或者CT,來判定是否有出現(xiàn)腹水、門靜脈的增寬、門脈壓力的升高,通過胃腸鋇透來判定是否有食管-胃底靜脈的曲張;3、肝穿刺活檢:最有效、最確定的指標(biāo)就是肝穿刺活檢,通過取得組織病理,進(jìn)行相應(yīng)的顯微鏡免疫組化等檢測,可以明確是否有肝纖維化還是肝硬化,以及判定其病因;4、血常規(guī):通過血常規(guī)的檢查,可以判定是否有脾腫大、脾功能亢進(jìn)、三系的血細(xì)胞下降的情況。所以,肝硬化的發(fā)現(xiàn)與否以及嚴(yán)重與否,都需要多個指標(biāo)來進(jìn)行綜合的判定。
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