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膝關(guān)節(jié)間隙變窄怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)間隙變窄有兩種情況,一種是單側(cè)間室關(guān)節(jié)間隙變窄,另一側(cè)間室關(guān)節(jié)間隙正常,這種常見于膝關(guān)節(jié)單間室的關(guān)節(jié)炎癥改變,往往是由于關(guān)節(jié)的力線有一定問題,多數(shù)情況下發(fā)生于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)間室,會伴有膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形,具體治療如下:1、口服藥物、外用藥物:對于癥狀輕的,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如西樂葆(塞來昔布膠囊)、扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、樂松(洛索洛芬鈉片)等進(jìn)行抗炎治療,局部也可以貼外用的抗炎鎮(zhèn)痛軟膏,也可以口服氨基葡萄糖;2、功能鍛煉:同時注意膝關(guān)節(jié)的股四頭肌功能鍛煉,控制體重,減少損毀關(guān)節(jié)的一些運(yùn)動,比如爬山、爬樓等。如果癥狀持續(xù)緩解,可以繼續(xù)上述治療;3、脛骨的高位截骨:如果癥狀沒有明顯緩解,應(yīng)該進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的力線測量,存在明顯膝內(nèi)翻畸形,應(yīng)該進(jìn)行脛骨的高位截骨進(jìn)行力線的糾正,可以將膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)分擔(dān)到外側(cè)平臺,能夠延緩內(nèi)側(cè)間室變窄;4、注射藥物:出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的速度加快,如果雙側(cè)的間室都有明顯狹窄,說明關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展比較明顯。除了上述保守治療的方法之外,也可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉和復(fù)方倍他米松,進(jìn)行抗炎和潤滑關(guān)節(jié)治療;5、關(guān)節(jié)置換手術(shù):如果癥狀持續(xù)加重,出現(xiàn)疼痛嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)活動范圍受限,伸不直、彎不到家這種情況,往往需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。
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