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心肌炎做什么檢查能查出來(lái)
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
心肌炎的診斷需要做一系列檢查,包括心電圖檢查。通過(guò)做心電圖可以發(fā)現(xiàn)心肌炎,出現(xiàn)各種心律失常,既可以是快速性心律失常,也可以是慢性心律失常,既可以是頻發(fā)房性早搏、室性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速,也可以出現(xiàn)心肌缺血,ST-T段改變。在出現(xiàn)緩慢性心律失常時(shí),特別是出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的緩慢心律失常,心跳偏慢,嚴(yán)重的需要安置心臟起搏器,這是以心律失常表現(xiàn)為主的心肌炎。如果是以心肌壞死為主的心肌炎,在做心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)指標(biāo)處于明顯的升高水平,提示有大量的心肌細(xì)胞出現(xiàn)充血、水腫、壞死等情況。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)急危重的心肌炎表現(xiàn),出現(xiàn)心力衰竭的情況??傊?,心肌炎的診斷并非單純通過(guò)一項(xiàng)檢查進(jìn)行明確,必須通過(guò)相關(guān)的一系列檢查,甚至包括病原學(xué)、細(xì)菌學(xué)或者病毒學(xué)檢查,再結(jié)合心電圖、心臟彩超、肌鈣蛋白等,綜合進(jìn)行診斷。
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