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不穩(wěn)定型脊柱骨折有哪些
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
不穩(wěn)定型脊柱骨折主要是指骨折后引起脊柱不穩(wěn)定,脊柱結(jié)構(gòu)分為前柱、中柱和后柱,主要是以椎間盤(pán)的一半與椎弓根距離進(jìn)行等分。不穩(wěn)定型骨折主要分為以下幾種情況:1、壓縮性骨折:大部分壓縮性骨折都屬于穩(wěn)定型,如果壓縮程度>1/3,會(huì)造成前柱不穩(wěn)定,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)脊柱后凸畸形,影響脊柱穩(wěn)定性,屬于不穩(wěn)定型骨折;2、爆裂骨折:如果損傷的暴力比較大,常發(fā)生于年輕人高處墜落傷或交通事故,導(dǎo)致爆裂性骨折。椎體爆裂后,會(huì)影響椎體及后柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),有時(shí)甚至可以出現(xiàn)棘上韌帶和棘間韌帶的損傷,可能會(huì)伴有骨折和脫位,使椎間小關(guān)節(jié)的穩(wěn)定失效,屬于不穩(wěn)定型骨折。不穩(wěn)定型骨折會(huì)出現(xiàn)破碎的骨塊突入椎管內(nèi),壓迫硬膜囊或者是脊髓、神經(jīng),造成嚴(yán)重后果,甚至發(fā)生截癱。要根據(jù)骨折的不同形態(tài),進(jìn)行影像學(xué)檢查,如X光片、CT和磁共振等,可以了解骨折的完整形態(tài),了解椎管內(nèi)容積是否發(fā)生變化,也可以了解神經(jīng)根功能。要通過(guò)綜合的臨床影像學(xué)檢查,實(shí)現(xiàn)病人的個(gè)體化治療,減少神經(jīng)損傷,減少骨折給身體帶來(lái)的后遺癥。
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