治療脂肪肝的常用藥物很復(fù)雜，脂肪肝最主要形成原因和肥胖、不良生活習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣相關(guān)。治病要治病因，所以脂肪肝最重要、最基礎(chǔ)、必不可少的治療前提條件是改變生活習(xí)慣，進(jìn)行體重管理，以降低體重，比如適當(dāng)飲食、控制總量、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等，這是最主要治療方式。如果從早到晚坐著工作，不運(yùn)動(dòng)，同時(shí)吃各種外賣、油炸食品，這時(shí)沒有任何藥物能夠治療脂肪肝，病因沒有去除，療效較差，所以針對(duì)病因治療才最主要。主要是管理生活習(xí)慣、管理飲食、管理運(yùn)動(dòng)、降低體重，其次才涉及到配合藥物的治療。 現(xiàn)在明確可以使用的有兩個(gè)藥物，即吡格列酮和維生素E，這兩個(gè)藥物不是轉(zhuǎn)氨酶高即可以使用，只有疾病達(dá)到一定嚴(yán)重程度，才建議用以上兩個(gè)藥物，比如做肝穿來確定非酒精性的脂肪性肝炎，即拿少許肝組織放在顯微鏡底下，以觀察炎癥的嚴(yán)重程度，當(dāng)嚴(yán)重到一定程度時(shí)，才會(huì)給予藥物干預(yù)。原因是療效很差，以維生素E為例，維生素E兩年療效只有40%，所以盲目依賴藥物，只有40%的機(jī)會(huì)獲得療效。其次停藥后都會(huì)反彈，所以并不是很理想藥物。目前沒有理想藥物治療脂肪肝。另外藥物不良反應(yīng)，藥物使用療程很長，劑量很大，超過中國藥典治療劑量上限將近1倍，超大劑量應(yīng)用會(huì)帶來不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。所以治療脂肪肝最好的不是藥物，而是管理體重和生活方式。在必須情況下才在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用合適藥物。