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剖腹產(chǎn)的麻醉針打在哪個位置

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)一般指剖宮產(chǎn),對于剖宮產(chǎn),常用的是半身麻醉,又稱為椎管內(nèi)麻醉。所以在做剖宮產(chǎn)時,病人到手術(shù)室后,先是左側(cè)臥位固定,再以髂后上棘為連線,量好腰2-腰3或腰3-腰4間隙,在腰3-腰4間隙用腰麻、硬膜外麻醉或是腰硬聯(lián)合麻醉。其中腰硬聯(lián)合麻醉的效果更好,不管是無痛分娩或剖宮產(chǎn),都是做腰硬聯(lián)合麻醉。即固定好腰2-腰3或腰3-腰4,從而穿刺皮膚、皮下,還有棘上、棘間韌帶,最后到黃韌帶。當(dāng)腰麻針達到硬膜外腔后,再進行注藥。若需要腰麻,則要通過硬膜外,再到蛛網(wǎng)膜下腔給腰麻藥,根據(jù)不同濃度進行麻醉,給病人重比重的或輕比重的藥物,使病人的腹部或手術(shù)部位失去感覺,從而可以進行手術(shù)。而硬外麻醉和腰麻聯(lián)合起來,若手術(shù)時間長,可以連續(xù)硬膜外給藥,同時術(shù)后可以做無痛的鎮(zhèn)痛,即通過腰麻進行鎮(zhèn)痛。
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