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骨髓炎怎么治療最好

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 薛德挺 主任醫(yī)師
骨髓炎分為保守治療、手術(shù)治療,保守治療大多數(shù)效果不佳,以手術(shù)治療為主。具體情況如下: 1、兒童急性骨髓炎:局部紅腫熱疼、高熱明顯,治療方法為切開(kāi)鉆孔引流,切開(kāi)后局部灌洗引流,將膿液引出并通過(guò)灌洗帶出體外,減輕局部癥狀,兒童局部血供豐富,炎癥可自發(fā)控制; 2、成人急性骨髓炎:可無(wú)竇道,如局部癥狀明顯,局限在髓內(nèi)或局限性骨髓炎,切開(kāi)后在骨上鉆孔將炎癥組織清除,填埋抗生素緩釋材料進(jìn)行一期縫合、引流。如感染較嚴(yán)重,有竇道形成、局部軟組織膿液較多者,需進(jìn)行分期治療,分次將感染組織清理切除,負(fù)壓吸引局部不良組織,待感染控制后局部放置抗生素填充腔隙、預(yù)防細(xì)菌感染,以封閉傷口; 3、慢性骨髓炎:如患者年齡較大、身體較差、骨髓炎時(shí)間較長(zhǎng),建議保守治療。
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