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多發(fā)性骨髓瘤如何分期
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 魏娜 副主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤的常用分期系統(tǒng)有DS分期、ISS分期兩種,另外R-ISS分期也少有使用。具體情況如下:
1、DS分期:根據(jù)貧血的程度、尿M蛋白水平及骨損傷情況,將患者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。另外,根據(jù)血肌酐是否≥2.0mg/dL,而將腎功能正?;颊叻譃锳組,腎功能受累者分為B組。此分期系統(tǒng)可評估腫瘤初始狀態(tài)的嚴(yán)重程度;
2、ISS分期:利用白蛋白、β-2微球蛋白的臨床指標(biāo),把患者分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,能對骨髓瘤患者的預(yù)后進(jìn)行評估;
3、R-ISS分期:在ISS分期系統(tǒng)中加入染色體、FISH檢測,及乳酸脫氫酶水平檢測,對患者預(yù)后作出評估。
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