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下頜骨磨骨的后遺癥是什么
- 下頜骨磨骨的后遺癥是什么
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 章建林 主任醫(yī)師
下頜骨磨骨的后遺癥,常見有以下幾種:1、出血和血腫:手術(shù)過程中解剖層次不清楚,進(jìn)行粗暴的分離,損傷下頜角后方頸動(dòng)脈、頸靜脈、下頜后靜脈,甚至下頜骨下緣的面動(dòng)脈、面靜脈等,因此在剝離范圍要謹(jǐn)慎剝離。另外對局部的解剖結(jié)構(gòu)要足夠熟悉,避免造成誤傷、損傷;2、神經(jīng)損傷:神經(jīng)損傷下頜角部位,有三叉神經(jīng)和后緣的面神經(jīng)。面神經(jīng)損傷會導(dǎo)致患者的嘴巴口角歪斜,而三叉神經(jīng)損傷,會導(dǎo)致患者嘴唇周圍的麻木、感覺喪失,同樣要求醫(yī)生對局部的解剖結(jié)構(gòu)足夠熟悉,避免剝離時(shí)避免損傷。另外操作工具、接過器械應(yīng)小心,避免損傷臨近的血管神經(jīng),才能避免并發(fā)癥的出現(xiàn);3、感染:例如手術(shù)中消毒不嚴(yán)格、無菌觀念不強(qiáng),或本身口腔里的牙齒,包括牙齦等均有齲齒、爛齒、炎癥,容易將細(xì)菌帶入傷口,而出現(xiàn)感染。感染的表現(xiàn)是頭痛、發(fā)燒,局部表現(xiàn)為腫脹,其中有大量膿液或分泌物,因此術(shù)前檢查要徹底。另外無菌操作觀念要強(qiáng)烈,即手術(shù)后關(guān)閉切口前,應(yīng)反復(fù)沖洗傷口;4、其他后遺癥:部分患者對器械不靈、器械不好,或解剖結(jié)構(gòu)不熟悉,可以導(dǎo)致異位的骨折,或出現(xiàn)下頜骨折、斷掉。如果手術(shù)中早期發(fā)現(xiàn),可以進(jìn)行外固定,或內(nèi)固定的方法將其固定。如果沒有發(fā)現(xiàn),術(shù)后患者會出現(xiàn)咬合不行、張嘴歪斜等后遺癥,主要表現(xiàn)在兩邊的下頜角結(jié)構(gòu)不對稱。
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