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上腹部中間按壓硬硬的是肝腹水嗎
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
上腹部中間如果按壓硬硬的,并不能說明是肝腹水。肝腹水一般在下腹部,平躺時(shí)主要在兩側(cè)。除非肝臟出現(xiàn)大量腹水,至少超過1000ml,才能在體外進(jìn)行體征的檢測。如果有肝腹水,腹部會(huì)呈現(xiàn)為明顯的膨隆。如果是少量腹水,一般在腹部沒有相應(yīng)的體征,只能夠通過B超進(jìn)行檢測。B超針對(duì)微量腹水,也能夠進(jìn)行提前診斷。如果肝硬化的患者最近出現(xiàn)了腹部膨隆、尿少、雙下肢水腫、倦怠乏力、營養(yǎng)不良等情況,需要警惕是否有肝腹水發(fā)生的可能性,需要進(jìn)一步地進(jìn)行檢查。如果是上腹部中間按壓硬硬的,要注意兩側(cè)肋骨連接處有一個(gè)劍突,是骨性標(biāo)志,按壓也會(huì)呈現(xiàn)硬硬的表現(xiàn)。另外也要注意上腹部中間劍突下是左肝下緣的位置,如果按壓硬硬的,也要注意是否有肝腫大。一般進(jìn)行肝臟的體檢,要相應(yīng)地從中線或者右側(cè)鎖骨中線兩個(gè)線進(jìn)行肝下緣的觸診。中間按壓硬硬的,也需要注意是否有肝臟問題,建議還是要進(jìn)一步地檢查來明確。
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