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椎基底動(dòng)脈閉塞如何治療
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 符傳藝 副主任醫(yī)師
椎基底動(dòng)脈閉塞,分為急性椎基底動(dòng)脈閉塞和慢性疾病椎基底動(dòng)脈閉塞,因其臨床表現(xiàn)及對(duì)病人的危害不同,治療方法也不同,具體如下:
1、急性椎基底動(dòng)脈閉塞:主要是由脫落的血栓堵塞或者合并有嚴(yán)重的血管狹窄導(dǎo)致,病情惡化迅速,病人很快出現(xiàn)昏迷、呼吸不規(guī)律、血壓高、心率改變等癥狀,延誤治療可能會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腦干功能衰竭,所以此時(shí)需要急診手術(shù)治療,現(xiàn)在最有效的方法就是介入取栓治療,經(jīng)股動(dòng)脈穿刺后進(jìn)入微導(dǎo)管,經(jīng)微導(dǎo)管后導(dǎo)入網(wǎng)狀的支架,將血栓套住,經(jīng)導(dǎo)管血管拉出,恢復(fù)椎基底動(dòng)脈的血流供應(yīng),促進(jìn)相應(yīng)范圍的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù);
2、慢性椎基底動(dòng)脈閉塞:如果合并有腦梗死,但范圍較小、水腫不明顯,患者情況良好,沒(méi)有嚴(yán)重的臟器功能損害的表現(xiàn),無(wú)明顯的手術(shù)禁忌癥,建議進(jìn)行血管開(kāi)通手術(shù),目前主要是采用微創(chuàng)方法,就是介入治療,也是經(jīng)股動(dòng)脈穿刺后置入微導(dǎo)管,術(shù)后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,嘗試服用阿司匹林等抗血小板藥物進(jìn)行治療,切忌自行停藥或者是更改其它藥物,要定時(shí)到門診進(jìn)行藥物調(diào)整。
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