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手臂筋痛是怎么回事,如何治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手臂筋痛往往發(fā)生在肘關(guān)節(jié)和上臂近端肩關(guān)節(jié)內(nèi),多數(shù)都是肌肉、肌腱勞損,或關(guān)節(jié)內(nèi)的勞損、退變、疾病導(dǎo)致??筛鶕?jù)以下部位分析疼痛原因及治療:1、肘部:肌肉的筋膜疼痛往往在肘關(guān)節(jié)外側(cè),稱為網(wǎng)球肘,是橈側(cè)腕短伸肌在肘關(guān)節(jié)外側(cè)附著點(diǎn)的勞損、退變引起,肘關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn)。一般可以通過封閉注射治療,或沖擊波治療獲得明顯緩解;2、上臂近端:疼痛往往發(fā)生在上臂近端外側(cè)的三角肌區(qū)域,是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)、退變,或肩袖肌腱撕裂引起的牽涉性疼痛。通過核磁共振檢查可以獲得準(zhǔn)確診斷,炎癥反應(yīng)可以進(jìn)行封閉注射治療,肩袖肌腱撕裂需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù);3、上臂前方的肱二頭肌:常會出現(xiàn)筋的疼痛或者是酸痛感,多數(shù)是肱二頭肌長頭肌腱炎癥導(dǎo)致,在肩關(guān)節(jié)前方有明顯壓痛點(diǎn)??梢栽趬和袋c(diǎn)進(jìn)行沖擊波治療,也可以進(jìn)行局部封閉注射治療。一般封閉注射采用復(fù)方倍他米松,屬于抗炎鎮(zhèn)痛藥,有比較好的緩解炎癥的效果。有時(shí)長頭肌腱炎癥和肩關(guān)節(jié)內(nèi)的其它疾病混合,可以通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。
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