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上消化道出血量怎么估計

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 范春蕾 主任醫(yī)師
上消化道出血主要是指食管、胃、十二指腸出血。如果出血量少,病人可能沒有任何癥狀;若出血量比較多,病人可能會有頭暈、心慌、黑蒙,甚至出現(xiàn)暈倒等情況。 如果大便潛血呈陽性,考慮其出血量至少在5ml;如果每天出血量在50ml,看到的大便就是黑色大便;如果病人吐了一口血,估計失血量至少為250ml;如果病人頻繁便血,則可以去稱量頻繁的血便大概有多少毫升。 另外可以檢測患者的血紅蛋白,正常人一般在120g/L,當然要根據(jù)其基礎血紅蛋白含量決定?;颊叩难t蛋白每下降10g/L,比如病人到110g/L,估計其失血量至少在400ml以上。一個正常成人的體循環(huán)血容量約為4000-5000ml,如果失血量在20%以上,病人就會出現(xiàn)頭暈、心慌,甚至出現(xiàn)血壓下降、休克等情況;如果病人面色蒼白或呈休克狀態(tài),雖然無法觀察到嘔出或者排出了多少毫升血液,但可以肯定的是大出血。
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