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不是拉肚子就是便秘怎么回事

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 趙士彭 主任醫(yī)師
不是拉肚子就是便秘,即腹瀉和便秘交替出現(xiàn),臨床上常見原因是腸功能紊亂,即腸易激綜合征,又分為腹瀉型、便秘型和混合型。對于腸易激綜合征患者,通常同時伴有腹痛、失眠、情緒焦慮、情緒不穩(wěn)定的情況出現(xiàn)。若未查到明確的器質(zhì)性原因,也可診斷為腸易激綜合征。其治療包括心理治療和藥物治療,藥物治療包括益生菌、匹維溴銨等藥物。腸易激綜合征需要在排除其它器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上,進行診斷。腹瀉和便秘交替出現(xiàn),臨床上還可見于克羅恩病、腸結(jié)核、大腸癌,以上疾病需要進行一系列檢查,進行鑒別。如胃鏡或腸鏡檢查,大腸癌常見于老年人,尤其是40歲以上人群,建議進行結(jié)腸鏡和胃鏡檢查,胃鏡檢查可以選用無痛胃鏡。克羅恩病需要進行上消化道造影檢查,因為該病是從口腔到肛門的全腸道病變,上消化道造影可以發(fā)現(xiàn)多階段狹窄,在排除以上器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上,如果沒有發(fā)現(xiàn)明確病因,可以按腸易激綜合征先進行治療。
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