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骨頭碎了怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
骨頭碎說明是粉碎性骨折,對于粉碎性骨折有保守治療和手術(shù)治療兩類方法,主要根據(jù)粉碎性骨折對于骨折的愈合和局部關(guān)節(jié)面平整度、力線是否產(chǎn)生不利影響決定,具體如下:1、保守治療:如脛腓骨、股骨干、肱骨、尺橈骨等長骨粉碎性骨折,往往會(huì)引起肢體旋轉(zhuǎn)畸形和短縮畸形,出現(xiàn)這些畸形對關(guān)節(jié)的功能有非常大的影響,所以一般需要進(jìn)行內(nèi)固定治療。單純的手法復(fù)位不能夠維持肢體長度、旋轉(zhuǎn),選擇內(nèi)固定治療可以通過手術(shù)床牽引復(fù)位或者透射下的復(fù)位恢復(fù)長度,糾正旋轉(zhuǎn)畸形,然后通過骨端穩(wěn)定固定,同時(shí)不干擾粉碎骨塊的血供,能達(dá)到比較好的復(fù)位和固定,這樣愈合之后,關(guān)節(jié)的畸形和肢體的長度,影響最小。部分小骨折,如橈骨遠(yuǎn)端或者是手指粉碎性骨折,移位較為輕微,可以通過保守治療獲得比較好的愈合效果;2、手術(shù)治療:如果是靠近關(guān)節(jié)面內(nèi)的粉碎性骨折,關(guān)節(jié)面出現(xiàn)明顯塌陷,應(yīng)該進(jìn)行切開復(fù)位,目標(biāo)是要恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,解剖復(fù)位、然后進(jìn)行穩(wěn)定的固定,這樣的關(guān)節(jié)才能早期的活動(dòng),關(guān)節(jié)功能影響最小。部分脛骨骨折可能開始沒有塌陷,但隨著時(shí)間延長,會(huì)由于力量刺激產(chǎn)生繼發(fā)性塌陷,對于這種骨折,應(yīng)該早期手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定治療。
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