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手臂痛是什么病征兆
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手臂痛往往是肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的先兆,手臂疼痛最常見的部位是靠近肩關(guān)節(jié)的部位,即肩關(guān)節(jié)外側(cè)三角肌的區(qū)域出現(xiàn)酸痛,有時觸摸會有發(fā)硬的感覺,上舉活動明顯受限。首先應(yīng)該排查肩關(guān)節(jié),包括拍攝肩關(guān)節(jié)X線片,看有沒有關(guān)節(jié)內(nèi)骨性增生、肩峰前緣增生、大結(jié)節(jié)骨性增生,以及關(guān)節(jié)間隙有沒有狹窄、肱骨頭有沒有上移的問題。另外,應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,多數(shù)情況下,上臂酸痛都是關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織出現(xiàn)問題,問題有以下幾類:1、局部炎癥反應(yīng):軟組織退變、勞損引起的局部炎癥反應(yīng),比如肩峰下和三角肌下的滑囊炎,關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)粘連、凍結(jié)肩等,可以通過封閉注射,注射復(fù)方倍他米松或者曲安奈德效果都非常好,幾次注射之后癥狀會逐漸緩解,上臂酸痛也會逐漸減輕,再進行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,癥狀就會逐漸消失;2、肩袖肌腱撕裂:在核磁上能夠發(fā)現(xiàn)的損傷,是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)性損傷,比如肩袖肌腱撕裂,也是肩痛和上臂疼痛非常常見的原因,常常發(fā)生于60歲以上的老人,往往需要手術(shù)進行修復(fù),肌腱愈合之后肩關(guān)節(jié)功能才能逐漸恢復(fù)正常。
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