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肺動(dòng)脈高壓怎么診斷
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)春市中心醫(yī)院 李旭東 副主任醫(yī)師
對(duì)一個(gè)疾病的診斷都從三點(diǎn)出發(fā):臨床癥狀、輔助查體、輔助檢查。肺動(dòng)脈高壓臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難,最早出現(xiàn)也最常出現(xiàn),表現(xiàn)為進(jìn)行性活動(dòng)后氣短,病情嚴(yán)重在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。疲勞、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量減低與心排血量減少和組織灌注不足密切相關(guān);暈厥,通常是由于心排量下降導(dǎo)致的腦供血不足所致;心絞痛或者胸痛,與右室心肌缺血、右室心肌肥厚、冠脈灌注減少相關(guān);咳血、聲音嘶啞、右心衰竭等一系列表現(xiàn)。病人可能有啰音、水腫等一系列體征。
肺動(dòng)脈高壓有個(gè)重要的臨床檢查就是肺動(dòng)脈有創(chuàng)導(dǎo)管壓力監(jiān)測(cè),如果肺動(dòng)脈壓力超過(guò)25mmHg,強(qiáng)烈提示病人有肺動(dòng)脈高壓。其它輔助檢查如心臟超聲可提示右室超負(fù)荷、心肌肥厚等表現(xiàn),胸片通常提示肺動(dòng)脈增粗等,還有增強(qiáng)CT也可以幫助尋找肺動(dòng)脈高壓診斷依據(jù)。
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