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胃竇癌早期胃鏡的表現(xiàn)
- 胃竇癌早期胃鏡的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 劉慧敏 副主任醫(yī)師

胃竇癌早期的臨床表現(xiàn)和早期的胃鏡下的表現(xiàn),有時候常常不典型,不是通常就可以發(fā)現(xiàn)的明顯的腫物或者明顯的潰瘍,但是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生是可以做到早期發(fā)現(xiàn)的。部分早期的胃竇癌的患者,胃鏡表現(xiàn)為非常淺表性的隆起,也就是在胃鏡下感覺這個部位會有微隆起。通常情況下具有比較清楚的邊界邊緣,表面的上述黏膜局部可能會出現(xiàn)發(fā)紅或者蒼白的改變;有時還會伴有糜爛,微量的出血顆?;蛘呓Y(jié)節(jié)狀的改變,表面的血管會出現(xiàn)紊亂或者消失,表面的結(jié)構(gòu)也可以發(fā)生紊亂等;部分的患者還可以表現(xiàn)為凹陷性的改變,嚴重的可以在該處發(fā)生潰瘍,潰瘍周圍常常凹凸不平,會有薄白苔浮在上面;還有一種是在息肉的基礎(chǔ)上發(fā)生的癌變。這類有腺瘤改變的息肉應(yīng)該盡早的進行內(nèi)鏡下的治療;
還有一部分患者胃鏡下的表現(xiàn)非常不典型,但是可以通過電子染色或者特殊的化學染色判斷是否為早期的胃竇癌。如果需要,還可以通過超聲內(nèi)鏡的檢查明確這個病變來源于哪一層。對于懷疑癌變可能的病變,這類情況通常會在局部的病變上取活檢,送病理檢查,明確病變的性質(zhì)。對于內(nèi)鏡下高度懷疑是胃竇癌,但是臨床的病理結(jié)果不符合的情況,一定要定期觀察隨訪,或者是進行病變大塊的切除來進行病理的活檢,具體情況需咨詢專業(yè)的消化內(nèi)鏡醫(yī)師進行判斷。

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