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隱性脊柱裂如何治療

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 馬云富 主任醫(yī)師
隱性脊柱裂常累及腰椎和骶椎,可出現(xiàn)色素沉著、毛細(xì)血管瘤、局部多毛等,治療方法多為在顯微鏡及誘發(fā)電位電刺激下,選擇手術(shù)部位進行病變切除。具體情況如下: 1、隱性脊柱裂常見脊髓栓系伴有終絲增粗,需在顯微鏡及誘發(fā)電位下,將椎管打開,終絲離斷,脊髓逐步向上移動,患者即可痊愈; 2、隱性脊柱裂常合并有脊髓縱裂,需通過顯微鏡將中間和病變兩邊脊髓及神經(jīng)根嚴(yán)密保護,切除病變; 3、脊髓內(nèi)或神經(jīng)根周圍出現(xiàn)皮樣囊腫,需在顯微鏡下連同包膜完全與神經(jīng)根或脊髓分離,治愈率達95%以上; 4、隱性脊柱裂合并椎管內(nèi)脂肪瘤,需據(jù)脂肪與脊髓關(guān)系處理,若脊髓和脂肪混合,則將95%左右的脂肪切除,保留脊髓和脂肪粘連部分,勿損傷脊髓;若脂肪瘤和脊髓、神經(jīng)根有明顯分界,可進行完整切除。
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