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胸腔鏡治療賁門癌效果如何
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師

胸腔鏡治療賁門癌效果較好,可以兼顧腹部游離和淋巴結(jié)清掃,還包括胸部游離和胸部淋巴結(jié)清掃。近年來賁門癌手術(shù)可以通過胸腔鏡進行治療,胸腔鏡治療賁門癌主要是兩個切口,因為賁門癌位于食管和胃的交界。胸腔鏡治療需要進行腹腔游離,主要是游離胃,包括胸腔游離,食管游離,所以既可以進行腹腔淋巴結(jié)清掃,也可以進行胸部淋巴結(jié)清掃。所以在淋巴結(jié)的清掃問題上相對比較徹底,也是目前行業(yè)包括整個學術(shù)界比較推廣的一種方式。
對于賁門癌需要有腹腔和胸腔兩個切口,對腫瘤進行切除和淋巴結(jié)清掃,效果非常不錯。胸腔鏡進行賁門癌切除考慮到腫瘤部位,一般如果賁門癌沒有侵及食管,其實經(jīng)腹腔鏡可以進行腫瘤切除和淋巴結(jié)清掃。但賁門癌如果上侵到食管,這時進行食管切除范圍較小。
賁門癌其實可以分幾類,在賁門和食管交界之上、交界處之下以及騎跨于食管和胃交界這三種情況。一般情況如果賁門癌位于食管胃交界以下,可以進行腹腔鏡手術(shù)。但如果賁門癌位于食管胃交界以上,最好建議進行胸腔鏡或開胸手術(shù),這時既可以游離腹部的胃,包括清掃腹部淋巴結(jié),又可以進行胸腔淋巴結(jié)清掃,手術(shù)效果優(yōu)于開腹。

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