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尿蛋白2個加是否嚴(yán)重

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
蛋白尿(++)是否嚴(yán)重,要根據(jù)引起蛋白尿的不同原發(fā)病來分別討論。當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿(++)的時候,大多數(shù)情況下要進(jìn)一步去做24小時尿蛋白定量,同時做血生化檢測,包括肝功能、腎功能、血糖、白蛋白、總蛋白、血脂的檢測。必要的時候還需要聯(lián)合免疫檢查,包括免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,補體C3、C4,以及自身抗體ANA等指標(biāo)的檢查,明確引起蛋白尿的原發(fā)病,并針對性給予治療。1、腎炎:引起蛋白尿(++)最常見的疾病是各類腎炎,包括急性腎炎、慢性腎炎、紫癜腎炎、狼瘡腎炎,容易出現(xiàn)蛋白尿的同時合并有鏡下血尿或者肉眼血尿;2、糖尿病腎病:第二大類疾病是糖尿病腎病,糖尿病腎病病人隨著病情的進(jìn)展,逐漸會出現(xiàn)蛋白尿的增多,最終出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥;3、高血壓腎損害:高血壓腎損害的人群在早期會出現(xiàn)夜尿增多,尿比重、尿滲透壓下降,隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)蛋白尿,但是大多數(shù)情況下,24小時尿蛋白定量不超過2g/天;4、其他疾病:其他疾病也會出現(xiàn)蛋白尿(++),比如多發(fā)性骨髓瘤腎損害、淀粉樣腎病等。
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