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靜脈曲張的治療方法
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參與醫(yī)生
北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 郭嫻 副主任醫(yī)師
如果是非常單純的淺靜脈迂曲擴(kuò)張,要做一個(gè)下肢的靜脈彩超,來明確下肢有沒有反流,深淺靜脈有沒有血栓。沒有禁忌癥的情況下,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)治療之后實(shí)際上可以明確地去除掉這個(gè)病因,明顯的改善局部的癥狀。臨床上有一類病人存在著一些手術(shù)禁忌癥的情況,目前有明確的藥物治療,在西醫(yī)方面比如說像邁之靈片、地奧司明片,這一類的藥物有著確切的可以改善靜脈回流的作用。藥物提純度比較高,基本上沒有任何毒副作用,如果不能手術(shù)的話,也可以應(yīng)用這些藥物改善癥狀。中醫(yī)的方法,一方面可以應(yīng)用清熱解毒、散結(jié)、涼血這一類的中藥口服制劑,比如小金丸,在中醫(yī)的外用藥上,也有著明確的優(yōu)勢和特色,比如外用的藥膏,像芩柏軟膏、芙蓉膏、如意金黃散,用香油進(jìn)行調(diào)和,局部外敷,可以明確感覺到當(dāng)時(shí)就有一絲清涼感,實(shí)際上對于局部的消散紅腫、熱痛有著確切的療效。很多患者因?yàn)楸旧碛徐o脈曲張,甚至下肢靜脈功能不全的病史,曲張的靜脈導(dǎo)致的靜脈回流、障礙是隨時(shí)存在的,一旦再出現(xiàn)誘發(fā)因素,比如長期的站立、負(fù)重或者出現(xiàn)了外界的損傷,甚至蚊蟲叮咬都會誘發(fā)靜脈炎的發(fā)生。所以,一定要根據(jù)病因,對癥采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。在靜脈曲張的治療當(dāng)中,彈力襪能夠有效的通過物理的促進(jìn)作用來改善靜脈回流。如何在臨床選擇適合的彈力襪?第一、在確保沒有動(dòng)脈缺血的情況下才能夠選擇彈力襪。彈力襪也是分壓力、分級別進(jìn)行治療。一般的患者,選擇一級壓力。已經(jīng)出現(xiàn)一些靜脈曲張的并發(fā)癥,比如曾經(jīng)伴發(fā)過靜脈炎、局部有淤積性的皮炎,就要選擇二級壓力。如果本身已經(jīng)患有下肢靜脈的血栓性疾病,下肢隨時(shí)伴有腫脹感,可能就要選擇三級彈力襪的治療。所以如果需要選擇彈力襪,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇,而且對于局部的壓力一定要進(jìn)行分級別的治療,如果隨意的穿上一雙不適合的彈力襪,反而會出現(xiàn)癥狀加重的可能。
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