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糖尿病19mmol/L需要住院?jiǎn)?/span>
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
糖尿病患者的血糖到了19mmol/L,是否需要住院,其實(shí)得告訴19mmol/L,指的是空腹還是餐后。如果是餐后血糖,因?yàn)橛绊懖秃笱堑囊蛩乇容^多,可以通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整降糖方案,其實(shí)19mmol/L也不算是特別高。但如果是空腹血糖19mmol/L,就比較高,要看明確患者是否有酮癥、高滲。如果有酮體,要明確患者是否有酸中毒,同時(shí)要看酮體是幾個(gè)加號(hào)。另外要看血里邊鉀離子和鈉離子的濃度,如果沒(méi)有酮癥沒(méi)有高滲可以不用住院,采用胰島素的強(qiáng)化治療,其實(shí)也可以把血糖降下來(lái)。但有酮癥或者酮癥酸中毒或者有高滲,至少需要留院觀察,把血糖降下來(lái)以后觀察身體的狀況,再?zèng)Q定是否要住院。單純的血糖高如果沒(méi)有急性的并發(fā)癥,如酮癥酸中毒、高滲,可以不用住院。強(qiáng)化治療無(wú)論通過(guò)口服藥,還是胰島素的強(qiáng)化,同樣可以把血糖降下來(lái)。如果在門(mén)診或急診輸液能糾過(guò)來(lái),回家繼續(xù)控制血糖即可。但如果有酮癥或高滲,建議急診留觀,可以住院接受系統(tǒng)或正規(guī)治療。
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