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開(kāi)水燙傷怎么處理

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 于東寧 副主任醫(yī)師
其實(shí)開(kāi)水燙傷跟普通的燒燙傷是一樣的,緊急情況下的自救措施最佳的是涼水沖,經(jīng)常會(huì)老人講,千萬(wàn)別拿涼水沖,會(huì)化膿了。我想在過(guò)去這個(gè)時(shí)代可能不外乎是兩個(gè)原因,一個(gè)是當(dāng)年就診水準(zhǔn)低,或者水的清潔程度差,后期的就診水準(zhǔn)也低,所以導(dǎo)致出現(xiàn)感染或歸于它了。事實(shí)上無(wú)論國(guó)內(nèi)外經(jīng)過(guò)數(shù)十年的研究,結(jié)論非常明確,受傷以后的傷后早期的冷療,指的涼水,溫度不要太低了,太低了反而對(duì)創(chuàng)面有一些不良影響,普通的冷水迅速的冷敷或者涼水沖洗,短則二三十分鐘,長(zhǎng)甚至一兩個(gè)小時(shí),然有一定的效果,不僅能夠防止創(chuàng)面進(jìn)一步加深,甚至有可能有一定的止疼的作用。有一種說(shuō)法說(shuō)皮膚是熱的不良導(dǎo)體,當(dāng)熱水也好,或者別的熱力導(dǎo)致了燙傷以后,實(shí)際熱力還在皮膚常存,殘存的熱力會(huì)繼續(xù)加重?fù)p傷,所以這時(shí)才是一個(gè)冷療的最根本的接觸。當(dāng)然冷療的進(jìn)一步的原因還有什么呢?譬如說(shuō)能夠減少滲出,減少局部的腫脹,有一定的抗炎效果。當(dāng)然止痛也是很重要的,比如傷后4-6個(gè)小時(shí),可能是疼痛比較重的階段,這時(shí)候冷療又安全又有效,又簡(jiǎn)便,是完全可行的,創(chuàng)面其它的處理涂抹藥物反而不用著急,因?yàn)楝F(xiàn)在的就診水準(zhǔn)也高,哪怕中小城市也有很規(guī)范的燒傷專業(yè),之后再到醫(yī)院去就診去救治就可以了。當(dāng)年臺(tái)灣在兒童燒燙傷的搶救急救的知識(shí)的普及上做得很好,曾經(jīng)在新聞電視臺(tái)上曾經(jīng)連續(xù)播放五個(gè)字叫沖、泡、脫、蓋、送,受傷以后迅速的涼水沖,再泡在涼水里頭,自來(lái)水的溫度涼水里頭,把衣服輕柔地脫掉它,剪開(kāi),脫掉它,到了一定時(shí)間短則半小時(shí),長(zhǎng)則一小時(shí),足夠時(shí)間了以后,拿干凈的布蓋上送到醫(yī)院,這幾個(gè)字其實(shí)非常有意義。對(duì)于減少傷殘率,促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合的意義非常非常大的。
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