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狂犬疫苗的有效期

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
狂犬病疫苗的有效期是一個(gè)有爭(zhēng)議的話題。比如說(shuō)在2009年,我們國(guó)家推出了一個(gè)狂犬病的預(yù)防控制條例,在這里邊建議全程接種了狂犬病疫苗以后,如果在半年內(nèi)再次發(fā)生暴露,就說(shuō)你被狗咬了,打了5針的疫苗或者4針的疫苗,按照要求打完了全療程的,在半年內(nèi)你又被狗咬了,貓抓了。這半年內(nèi)是不用再打疫苗的,因?yàn)檎J(rèn)為狂犬病的保護(hù)期,這個(gè)疫苗保護(hù)期半年內(nèi)是沒(méi)問(wèn)題的,超過(guò)半年有可能就不是百分之百的有效了。那么在2016年,我們中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,又重新出了一個(gè)狂犬病的預(yù)防控制指南。在這個(gè)指南里它建議的是,如果是3個(gè)月以內(nèi),可以不接種疫苗,超過(guò)3個(gè)月就要考慮加強(qiáng)疫苗,而且在3個(gè)月內(nèi)發(fā)生再次暴露的,還是要看看這個(gè)動(dòng)物能不能觀察,如果能觀察10天的??梢韵炔淮蛞呙?,如果不能觀察的或者是發(fā)生的暴露比較嚴(yán)重的,比如嚴(yán)重的咬傷也是要加強(qiáng)疫苗的。也就是在第0天和第3天再各打1針狂犬病疫苗。同時(shí)2016的指南指出,2009年的狂犬病預(yù)防控制條例仍然可以作為參考,這就讓很多的臨床醫(yī)生產(chǎn)生了矛盾,對(duì)于3-6個(gè)月再次暴露的到底用不用打,這個(gè)就是一個(gè)有爭(zhēng)議的話題。我個(gè)人的意見(jiàn)還是說(shuō),如果我們?nèi)檀蛲炅艘呙?,?-6個(gè)月內(nèi)又發(fā)生了暴露,那一定要評(píng)估動(dòng)物的健康情況。如果動(dòng)物健康情況比較有保證,比如說(shuō)動(dòng)物打過(guò)疫苗,或者說(shuō)就是城市里家養(yǎng)的動(dòng)物,您可以先不打加強(qiáng)針,如果動(dòng)物不太可靠,比如說(shuō)是流浪動(dòng)物,那一定要去加強(qiáng)2針疫苗。
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