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腰間盤突出的癥狀

參與醫(yī)生

清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 崔志強(qiáng) 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出退變之后,產(chǎn)生不同的病理改變,引起腰椎間盤突出的癥狀也并不是千篇一律的,也根據(jù)不同的程度、突出的位置表現(xiàn)為不同的癥狀。但是,這些癥狀歸納起來有幾個(gè)方面: 1、腰椎間盤突出之后,無論是膨出、突出、脫出,都會(huì)造成一定程度的腰痛,腰痛占95%以上,主要原因是因?yàn)橥怀鲋螅瑝浩鹊囊蛩睾突瘜W(xué)刺激因素,引起腰椎間盤竇椎神經(jīng)的刺激和壓迫,而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn); 2、主要的表現(xiàn)是腿痛,腰椎間盤突出在根性的或者突出程度比較嚴(yán)重的情況下,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的壓迫。也有一部分病人,雖然突出的程度并不是很重,但是,纖維環(huán)破裂之后,刺激神經(jīng)根,都會(huì)引起腿痛的表現(xiàn)。有的時(shí)候,腿痛的表現(xiàn)會(huì)要比腰痛還明顯,也就是腿痛重于腰痛。也是診斷腰椎間盤突出的標(biāo)準(zhǔn)。比如直腿抬高試驗(yàn)疼痛加重,對(duì)腰椎間盤突出的診斷是非常明確的,也是有幫助的; 3、有一部分突出比較嚴(yán)重的病人,會(huì)引起馬尾神經(jīng)的壓迫,主要表現(xiàn)為大小便功能異常,也能夠在某種程度上說明腰椎間盤突出比較嚴(yán)重,狹窄比較嚴(yán)重。因?yàn)檠甸g盤周圍還有其他的交感神經(jīng),交感神經(jīng)受到刺激之后,會(huì)產(chǎn)生交感神經(jīng)相應(yīng)反應(yīng),表現(xiàn)為腿發(fā)涼,而且越來越嚴(yán)重,做完手術(shù)之后解除壓迫,癥狀也會(huì)明顯的改善; 4、腰椎間盤周圍有血管,如果伴有椎管狹窄、血運(yùn)不暢,就會(huì)表現(xiàn)出間歇性跛行、走路困難等表現(xiàn),所以,統(tǒng)稱為腰椎間盤突出的常見表現(xiàn)。
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