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孕期甲狀腺偏高的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
孕期甲狀腺偏高,絕大部分是生理改變,但也要警惕孕期甲狀腺功能亢進(jìn)。孕期由于體內(nèi)雌激素水平增高,與甲狀腺激素結(jié)合的蛋白水平明顯增高,會發(fā)現(xiàn)測定甲狀腺功能,出現(xiàn)總T3、游離T3、總T4、游離T4輕度增高。而絨毛膜促性腺激素的結(jié)構(gòu)與促甲狀腺激素相近,也會出現(xiàn)促甲狀腺激素,在懷孕早期生理性下降。通過測定甲狀腺自身的抗體,以及了解是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn),包括癥狀及體征,以及自身免疫性甲狀腺的抗體。醫(yī)生能夠幫助判斷,孕期甲狀腺偏高是否屬于自身免疫性甲狀腺疾病,還是生理性改變。如果由于懷孕早期生理性甲狀腺激素偏高,并不需要特別的治療,但是由于和妊娠嘔吐有關(guān),因此要注意加強(qiáng)營養(yǎng)。醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素增高,而且存在著甲亢的癥狀,測定甲狀腺自身抗體明顯異常,甲狀腺腫大、甲狀腺相關(guān)眼病??赡茉衅诩谞钕倨?,是自身免疫性的甲狀腺疾病,包括彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,以及多結(jié)節(jié)性的甲狀腺伴甲亢,碘甲亢、高功能腺瘤甲亢。醫(yī)生明確診斷以后,才能進(jìn)行正確的治療。但是絕大部分孕期甲狀腺偏高,只是生理的改變,不需要特別的治療。
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