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血管瘤的治療方法有哪些

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 楊淑霞 主任醫(yī)師
對(duì)于血管瘤的治療主要還是看它分布的范圍,是不是有其他系統(tǒng)的受累。一般來(lái)講,輕度局限的血管瘤不需要治療。血管瘤分兩大類(lèi):一類(lèi)是真正的血管瘤有細(xì)胞增殖,還有一類(lèi)是血管畸形。對(duì)于細(xì)胞增殖引起的血管瘤,叫做嬰兒血管瘤,是可以自行消退的。如果范圍比較小,尤其不是在美容相關(guān)的區(qū)域,可以靜待自然消退。消退以后有一部分病人可能什么痕跡都不會(huì)留,但是有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)萎縮性瘢痕,或者殘留毛細(xì)血管擴(kuò)張。所以,腫瘤比較大或者長(zhǎng)在比較重要的區(qū)域,比如呼吸道、眼睛周?chē)?,還是要建議積極治療。對(duì)于治療有幾種方法:淺表的可以做冷凍治療,但是冷凍治療有可能會(huì)留瘢痕,也可以做脈沖激光治療,治療效果還是比較好的。但是有一些范圍比較廣的血管瘤,局部的治療可能效果相對(duì)要差一些,這時(shí)就需要藥物治療。藥物可以選擇口服皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或者激素局部皮損內(nèi)注射,也可以選擇干擾素的治療,如干擾素α2b,但是治療效果有限。目前有比較新的治療藥物,普萘洛爾是心血管系統(tǒng)使用的藥物,在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)可以治療血管瘤。所以目前臨床上應(yīng)用比較廣泛,但是一定要在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下使用。現(xiàn)在還有比較早期的治療藥物叫做伊曲康唑,它也是在治療真菌感染的同時(shí),發(fā)現(xiàn)血管瘤逐漸消退,但還在臨床觀(guān)察階段,對(duì)于血管瘤的治療效果,目前還沒(méi)有大量的數(shù)據(jù)出現(xiàn)。還可以采用動(dòng)脈栓塞的治療方法,將滋養(yǎng)動(dòng)脈栓塞,使血管瘤逐漸萎縮。對(duì)于血管畸形的治療,相對(duì)沒(méi)有很好的藥物可以選擇,主要是是采取外科治療方法,比如硬化劑的注射,還有血管栓塞的治療,但是治療效果有限。此外,還要根據(jù)情況選擇局部硬化劑栓塞治療,結(jié)合手術(shù)切除。侵犯范圍比較大、比較深,很難切除干凈,應(yīng)該定期檢查,反復(fù)治療。
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