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骶管囊腫嚴(yán)重會(huì)癱瘓嗎
- 骶管囊腫嚴(yán)重會(huì)癱瘓嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 婁永利 副主任醫(yī)師
骶管囊腫即使非常嚴(yán)重,一般也不會(huì)導(dǎo)致癱瘓,因?yàn)轺竟軆?nèi)已經(jīng)沒(méi)有積水存在,同時(shí)支配下肢活動(dòng)的神經(jīng)早已從脊髓腰段穿出,骶管只有馬尾神經(jīng)和骶神經(jīng),并不支配肢體運(yùn)動(dòng),只是對(duì)大小便或者鞍區(qū)感覺(jué)有一些支配。所以即使囊腫嚴(yán)重,也不至于導(dǎo)致癱瘓癥狀。
如果骶管囊腫比較嚴(yán)重,可以影響骶神經(jīng),導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)麻木感以及大小便異常,表現(xiàn)為尿失禁、尿潴留或者大便困難、大便干結(jié)。
骶管囊腫手術(shù)方式比較多,隨著顯微鏡的進(jìn)一步應(yīng)用,在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù),通過(guò)仔細(xì)認(rèn)真剝離囊腫壁和神經(jīng)根粘連,切除囊腫壁,嚴(yán)密縫合囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔,很少造成下肢癱瘓。但如果復(fù)發(fā)性骶管囊腫,特別是以前的傳統(tǒng)方式,比如采取骶管內(nèi)囊腫的抽吸、注入藥物或者生物蛋白膠方法,或者其它創(chuàng)傷比較大的手術(shù)治療,造成解剖結(jié)構(gòu)紊亂,有可能導(dǎo)致術(shù)后肢體無(wú)力乃至癱瘓可能。隨著顯微技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展,目前采取骶管囊腫溝通術(shù),也就是骶管和椎管建立正常腦脊液循環(huán),同時(shí)在顯微鏡下松解粘連神經(jīng)和緊張終絲,可以起到治療骶管囊腫的效果。
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