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甲減患者可以懷孕嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 魯梅花 主任醫(yī)師

母親甲減影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,造成后代不可逆的神經(jīng)發(fā)育缺陷,智力水平低下,并可導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒畸形、死胎、死產(chǎn)等,所以甲減患者應(yīng)在甲功正常后考慮妊娠。
1.一旦確診,應(yīng)及時(shí)、足量補(bǔ)充外源性左甲狀腺素,保證妊娠早期母體對(duì)胎兒的甲狀腺激素的供應(yīng),滿足胎兒第一個(gè)腦快速發(fā)育期對(duì)甲狀腺激素的需要。
2.妊娠前確診甲減婦女,如果在左甲狀腺素治療中,孕前應(yīng)當(dāng)調(diào)整左甲狀腺素劑量,使TSH控制在2.5 mIU/L以下。
3.妊娠期間,如果在左甲狀腺素治療下,甲狀腺功能穩(wěn)定,建議每6~8周測(cè)定一次TSH。如果調(diào)整左甲狀腺素劑量,每4~6周測(cè)定一次。妊娠早期還未充分治療的母親需要每2周測(cè)定一次。

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