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左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折,需要根據(jù)骨折是否塌陷、分離,是否累及關(guān)節(jié)面和下尺橈關(guān)節(jié),判斷嚴(yán)重與否。假如橈側(cè)遠(yuǎn)端骨折,只是骨裂,雖然骨折,但是沒有明顯塌陷、移位,也沒有明顯缺損,則并不是嚴(yán)重骨折。對于橈骨遠(yuǎn)端骨折出現(xiàn)粉碎性,主要是累及關(guān)節(jié)面,同時骨折端出現(xiàn)移位、分離、嵌插、明顯畸形、橈骨遠(yuǎn)端骨折,甚至影響到下尺橈關(guān)節(jié),出現(xiàn)下尺橈關(guān)節(jié)的分離和下尺橈關(guān)節(jié)破壞,這是嚴(yán)重性骨折。因為影響骨折端正常形態(tài)的穩(wěn)定,并且會導(dǎo)致術(shù)后不可逆轉(zhuǎn)的功能障礙發(fā)生,包括術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、術(shù)后骨折畸形,易合并導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)功能喪失。主要影響在腕關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)功能,出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)不能旋轉(zhuǎn),處在僵硬的位置,以及腕關(guān)節(jié)屈伸的疼痛,伴隨關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)攣縮和肌肉僵硬、肌腱攣縮的發(fā)生。所以橈骨遠(yuǎn)端骨折,本身并不能判斷嚴(yán)重程度,需要根據(jù)骨折是否塌陷、分離、移位、破壞下尺橈關(guān)節(jié)以及腕骨的結(jié)構(gòu),進(jìn)行綜合判斷。
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