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消化系統(tǒng)出血嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
消化系統(tǒng)出血是否嚴(yán)重,取決于出血病因以及出血量。如果是消化道大出血,短時(shí)間內(nèi)出血量>1000ml,患者會(huì)迅速出現(xiàn)全身周圍循環(huán)衰竭和低血糖休克表現(xiàn),從而危及生命。如果只是輕度糜爛性出血性胃炎,一般預(yù)后較好,不會(huì)有危機(jī)生命的臨床情況發(fā)生。所以患者出現(xiàn)消化道出血之后,要盡快明確出血病因、出血量以及周圍循環(huán)情況。常見消化道出血病因按照出血部位分為上消化道出血和下消化道出血,主要情況如下:1、上消化道出血:包括消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、胃部腫瘤、胃癌、胃間質(zhì)瘤等以及急性糜爛性出血性胃炎,一般由于藥物應(yīng)激或酒精引起上消化道出血,其他少見病因包括膽道出血、胰腺出血以及食管賁門撕裂出血;2、下消化道出血:最常見原因包括炎癥性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及直腸腫瘤、結(jié)腸腫瘤等,痔瘡出血也屬于下消化道出血。出血發(fā)生之后,要盡快通過(guò)臨床情況判斷,如是否出現(xiàn)嘔吐鮮血、便鮮血、心率增快、血壓下降等情況,評(píng)估患者周圍循環(huán)狀況。對(duì)于出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、低血容量休克的上消化道大出血患者,要第一時(shí)間給予緊急救治。
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