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什么時(shí)候心迷走神經(jīng)興奮

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
人的迷走神經(jīng)興奮有2種情況,1種就是正常情況下何時(shí)迷走興奮,還有就是在何種異常情況下就會(huì)興奮,具體情況如下:1、正常情況:正常時(shí),人的生物節(jié)律是白天清醒時(shí)交感神經(jīng)亢進(jìn),到夜間時(shí)應(yīng)該進(jìn)入到深睡、比較恬靜的狀態(tài),這時(shí)是迷走神經(jīng)興奮。所以正常生物節(jié)律下,是夜間迷走神經(jīng)比較興奮。迷走興奮帶來的就是心跳比較慢、血壓比較低,胃腸道蠕動(dòng)增加,所以早上起來排便,夜間的胃腸道蠕動(dòng)會(huì)比較明顯,這是夜間迷走興奮。做Holter(動(dòng)態(tài)心電圖)時(shí)看夜間心率非常慢,是正常情況。2、異常情況:迷走反常的亢進(jìn),比較常見的是刺激迷走神經(jīng),例如摳嗓子。摳嗓子實(shí)際上是刺激胃腸道、刺激整個(gè)消化道內(nèi)迷走的裝置,讓迷走神經(jīng)比較興奮,例如有的患者室上速即室上性心動(dòng)過速發(fā)作了,心動(dòng)過速發(fā)作時(shí),會(huì)去用牙刷摳嗓子,有時(shí)是按摩頸動(dòng)脈,有時(shí)按摩眼球,其實(shí)就是人為的造成迷走的興奮,來終止心動(dòng)過速的發(fā)作,因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮會(huì)造成心跳慢。還有的患者是胃腸道的迷走神經(jīng)特別敏感,有時(shí)進(jìn)食過度、飽食,會(huì)出現(xiàn)迷走興奮的表現(xiàn),打嗝的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心跳慢。還有刺激迷走神經(jīng),例如做介入手術(shù),在腿部做穿刺,按壓時(shí)由于太痛了,疼痛造成迷走過度興奮,這時(shí)心跳會(huì)非常慢、血壓非常低,就會(huì)注射一些藥物去挽救,這是異常的迷走興奮。
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