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老年人腔隙性腦梗塞怎么辦

參與醫(yī)生

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 張萃藝 副主任醫(yī)師
腔隙性腦梗死又稱腔隙性腦梗塞,是老年人常見的腦梗塞之一,治療取決于是否有癥狀。因?yàn)椴糠智幌缎阅X梗塞無(wú)癥狀,只在常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)腔梗。這種情況下,治療主要對(duì)老年人中風(fēng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查,如有高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病以及頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈粥樣硬化等,需對(duì)上述疾病進(jìn)行積極干預(yù),控制血壓、血糖、血脂,同型半胱氨酸盡量控制到正常范圍。盡量戒煙限酒,積極控制體重,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。老年人不主張劇烈運(yùn)動(dòng),可以掌握1、3、5、7原則,比如每天運(yùn)動(dòng)一次,每次運(yùn)動(dòng)30分鐘,每星期運(yùn)動(dòng)5天,每次運(yùn)動(dòng)心率不超過(guò)170減去年齡,如老年人70歲,運(yùn)動(dòng)心率達(dá)到100次即可,過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)身體無(wú)益。有癥狀的腔梗治療與急性腦梗塞相同,越早治療效果越好。溶栓時(shí)間窗內(nèi)采取靜脈溶栓治療,但通常腔梗需評(píng)估溶栓的獲益和風(fēng)險(xiǎn),若本身癥狀不重且溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)較大,通常不采取靜脈溶栓治療。其它治療為基礎(chǔ)治療,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降脂穩(wěn)斑藥物治療,通??梢曰謴?fù)。
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