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5個(gè)月胎兒先心病有誤診的嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
5個(gè)月胎兒先心病,即先天性心臟病有誤診。因?yàn)?個(gè)月胎兒的超聲檢查要經(jīng)過母親的腹壁,經(jīng)過胎盤、胎兒的胸壁,才能看到胎兒的心臟,長距離的B超探測,對圖像的清晰度、成像的精細(xì)度都有顯著的影響。胎兒時(shí)期的先天性心臟病,部分無法進(jìn)行診斷,比如常見的先天性心臟病,包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等,在胎兒時(shí)期很難探測到。比如房間隔缺損,在胎兒時(shí)期的卵圓孔不關(guān)閉,如果關(guān)閉,胎兒可能有生命危險(xiǎn)。對于小的室間隔缺損,3mm、4mm、5mm以內(nèi)的,通過胎兒超聲很難探測到。因?yàn)樘綔y的距離遠(yuǎn)、圖像的精準(zhǔn)度差。動脈導(dǎo)管未閉,在胎兒時(shí)期就是一個(gè)沒有關(guān)閉的狀態(tài),關(guān)閉反而會影響胎兒的生命。所以胎兒的先心病有一些誤診,或者是漏診的幾率,但是對于一些復(fù)雜的胎兒先心病,比如大動脈轉(zhuǎn)位、右室雙出口、法洛四聯(lián)癥等,在胎兒時(shí)期誤診的幾率比較小,因?yàn)閺?fù)雜的畸形在胎兒時(shí)期顯示要比簡單先心病更明確。
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