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動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊疾病很難完全恢復(fù),因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化是各種導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素共同作用下,導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜下有過(guò)多的膽固醇沉積。主要是低密度膽固醇沉積,日積月累就形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,包括脂質(zhì)核心和纖維帽。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊又分穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊,無(wú)論穩(wěn)定斑塊還是不穩(wěn)定斑塊,如果比較大,而且造成血管腔狹窄。平時(shí)目前治療的藥物包括大劑量他汀類藥物,還有新型的降脂藥物,其實(shí)都很難讓動(dòng)脈粥樣硬化斑塊明顯縮小。最好的藥物把膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇降得很低,如降低1.0mmol/L的情況下,也就是斑塊能夠逆轉(zhuǎn)1%左右即一點(diǎn)點(diǎn)。大部分還是在血管腔里,也說(shuō)明動(dòng)脈粥樣硬化斑塊想根治很難。目前的治療辦法如冠狀動(dòng)脈血管狹窄且狹窄比較重,如80%,可以放支架,把動(dòng)脈粥樣硬化斑塊擠破、擠碎,貼到血管壁上,使血管腔通暢,是一種物理的治療方法,而不是一種藥物的治療辦法。

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