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心肌梗塞的最佳治療時(shí)間
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
心肌梗死后20-30分鐘,影響供血的心肌即出現(xiàn)壞死,心肌梗死的病理過(guò)程就會(huì)開始。在1-2個(gè)小時(shí),絕大多數(shù)心肌呈凝固性壞死,心肌間質(zhì)充血、水腫,伴多量的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),壞死的心肌纖維逐漸溶解形成肌溶灶,隨后有肉芽組織形成。因此,心肌梗死最佳的治療時(shí)間應(yīng)該在發(fā)病后3-6小時(shí),最多應(yīng)該在12小時(shí)內(nèi)得到及時(shí)治療。如果有條件,應(yīng)該立刻進(jìn)行急診PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入)治療,及時(shí)開通閉塞血管,使心肌得到再灌注,搶救瀕臨死亡的心肌或者縮小心肌梗死的范圍,減輕心肌梗死后的心室重構(gòu),這是治療急性ST段抬高性心肌梗死最重要的治療措施之一。如果沒(méi)有PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入)的條件,應(yīng)該立刻進(jìn)行靜脈的溶栓治療。
一旦發(fā)作急性心肌梗死,應(yīng)該立刻呼叫120,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治,不要耽誤搶救時(shí)間,造成大面積心肌的壞死。心肌壞死后,不能夠再生和恢復(fù)。
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