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咳嗽胸悶氣短呼吸困難怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
咳嗽、咳痰、胸悶氣短、呼吸困難,要從以下幾個(gè)方面來考慮:
1、首先講是否有心源性問題,因?yàn)樾貝灇舛?,然后呼吸困難,要除外心衰、心功能不全引起肺水腫情況,但這種情況多數(shù)合并有水腫或者以前有既往冠心病病史;
2、肺源性也比較復(fù)雜,因?yàn)閱渭兏腥疽部煽人?、咳痰、呼吸困難,如比較重的大面積肺炎或者病毒感染,比較重的肺間質(zhì)滲出也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。還有肺部非感染性疾病,如肺間質(zhì)纖維化,可能是繼發(fā),也可能是原發(fā),不論什么原因引起肺間質(zhì)增厚,這種呼吸困難是漸進(jìn)性加重。還有肺的結(jié)核、腫瘤也都會(huì)引起這方面問題,這些疾病都需到臨床上進(jìn)一步就診,完善檢查診斷;
3、還有比較少見的,但是臨床上已經(jīng)逐漸越來越多,即呼吸性堿中毒,患者越使勁呼吸反而過度通氣引起來明顯呼吸困難,也需提起注意。經(jīng)常有患者到心內(nèi)科檢查沒事,肺功能、CT也都沒事,但是依然主訴呼吸困難,陣發(fā)性發(fā)作,這時(shí)應(yīng)考慮呼吸性堿中毒。
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