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腦膜瘤二級(jí)是惡性嗎

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 趙天智 副主任醫(yī)師
腦膜瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤,大部分腦膜瘤是良性腫瘤,根據(jù)WHO分型,腦膜瘤可以分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí),其中一級(jí)考慮是良性腫瘤。如果患者病理結(jié)果中描述的是二級(jí)或三級(jí),代表有一定的惡性生長(zhǎng)傾向,應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況指導(dǎo)后續(xù)治療。因腦膜瘤的切除根據(jù)辛普森分級(jí)分為Ⅰ-Ⅳ級(jí),代表腦膜瘤切除程度是否徹底。如果在術(shù)中連同腦膜和顱骨全部做到徹底切除,對(duì)于此類二級(jí)腫瘤,可以進(jìn)行隨訪觀察。對(duì)于顱底腫瘤,特別是在周圍有較多重要神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)的情況,術(shù)中由于需考慮保留患者的正常神經(jīng)功能,所以進(jìn)行姑息性切除,即對(duì)硬膜或骨質(zhì)病灶,僅進(jìn)行電灼。對(duì)于此類腫瘤,術(shù)后如果病理報(bào)告中描述為二級(jí)或三級(jí),特別是病理報(bào)告中的Ki-67指數(shù)特別高,為防止腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā),有必要進(jìn)一步輔助治療,包括放療甚至化療。
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