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急性肺水腫的急救措施
- 急性肺水腫的急救措施
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性肺水腫的急救措施可用一個順口溜概括,即端坐位、腿下垂、吸氧、給嗎啡、強心、利尿、擴血管、靜脈氨茶堿,具體如下:1、患者發(fā)生急性肺水腫時會出現(xiàn)極度呼吸困難,此時通常要抬高床頭,使患者兩腿自然下垂,從而減少回心血量,減輕肺水腫癥狀;2、給予患者高流量吸氧以提高氧分壓,可以通過鼻導管吸氧或者面罩給氧。面罩吸氧或鼻導管吸氧不能夠有效緩解的情況,可以考慮無創(chuàng)正壓通氣或者有創(chuàng)正壓通氣,在正壓通氣時適當提高PEEP(呼氣末正壓),有利于減少回心血量,從而緩解肺水腫癥狀;3、給予患者嗎啡治療,嗎啡可以抑制交感神經(jīng)興奮,擴張血管,降低心臟后負荷,減少回心血量。同時還可以抑制焦慮、恐懼的情緒,從而使患者能夠更好配合治療。其它藥物還包括利尿劑,利尿劑能夠快速緩解急性肺水腫癥狀,還有血管擴張劑,常用的有硝普鈉、硝酸甘油或單硝酸異山梨酯,靜脈注射可用氨茶堿。常用的強心劑包括洋地黃類、磷酸二酯酶抑制劑以及新型的鈣離子增敏劑等藥物。
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