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腎上腺瘤有哪些癥狀表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
在臨床上腎上腺瘤通常分為4種類(lèi)型,每種類(lèi)型的腎上腺瘤,其臨床表現(xiàn)不太一樣,具體如下:1、腎上腺醛固酮瘤:表現(xiàn)主要是以原發(fā)性醛固酮增多癥為主要特點(diǎn),具體就是高血壓、低血鉀的問(wèn)題。如果給患者進(jìn)行抽血化驗(yàn),會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的醛固酮水平很高,且醛固酮與腎素的活性比值往往很高,超過(guò)30ng/L,甚至更高情況下可以超過(guò)50ng/L。在影像學(xué)上可以觀察到在腎上腺的部位有非常明顯的腺瘤樣增殖性表現(xiàn);2、庫(kù)欣瘤:其臨床表現(xiàn)主要是庫(kù)欣綜合征,比如肥胖,尤其是向心性肥胖,表現(xiàn)有水牛背、滿(mǎn)月臉,且皮下會(huì)有紫紋現(xiàn)象出現(xiàn),水鈉潴留特別嚴(yán)重?;颊哂捎谘h(huán)系統(tǒng)水鈉潴留的問(wèn)題,所以往往也會(huì)合并有高血壓、低血鉀的現(xiàn)象。如果檢測(cè)患者的激素水平,會(huì)發(fā)現(xiàn)其皮質(zhì)醇的分泌含量比較高,波動(dòng)性、節(jié)律性完全喪失;3、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤:其臨床表現(xiàn)主要是劇烈的、波動(dòng)性的高血壓,甚至高壓分值可以突破200mmHg、250mmHg、280mmHg,都是比較常見(jiàn)的數(shù)據(jù),此類(lèi)病人往往會(huì)有比較嚴(yán)重的突發(fā)心腦血管意外事件;4、腎上腺性激素瘤:比較少見(jiàn),其主要是腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞增殖成瘤后,高度或者過(guò)度的分泌雄激素,進(jìn)而產(chǎn)生的一種臨床癥狀、體征。主要是常見(jiàn)于年輕女性的第二性征改變,喉結(jié)、胡須、聲音低沉、男性化等傾向非常明顯,此類(lèi)患者要先考慮有性激素瘤的發(fā)病可能。所以,出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題一定要早期就診,在醫(yī)生指導(dǎo)、配合下完成一系列的輔助檢查,對(duì)病因及腎上腺的腫瘤病理類(lèi)型做出進(jìn)一步的準(zhǔn)確分析和判斷。
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