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慢性胃炎會(huì)糜爛嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張媛媛 副主任醫(yī)師
慢性胃炎是消化科較為常見(jiàn)的疾病,根據(jù)內(nèi)鏡下病理的特點(diǎn)可以分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎,這兩種情況都可能會(huì)伴有糜爛。一般慢性胃炎伴有糜爛、癌變的幾率較小,其中慢性非萎縮性胃炎伴有糜爛的幾率最小。慢性萎縮性胃炎伴有糜爛,在病理下可以表現(xiàn)為胃黏膜腺體萎縮,有些會(huì)有腸化。如果出現(xiàn)非典型增生、異型增生,即上皮內(nèi)瘤變,則考慮的癌前病變。此時(shí)可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療,并且要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胃鏡。一般普通的萎縮性胃炎伴有糜爛,建議病人1-2年復(fù)查一次胃鏡。而非萎縮性胃炎伴有糜爛因?yàn)榘┳兟时容^低,建議3年左右復(fù)查一次胃鏡。如果病人在短期內(nèi)癥狀變化比較明顯、癥狀突出或者曾經(jīng)有效的藥物突然無(wú)效,并出現(xiàn)消瘦、便潛血陽(yáng)性、貧血等報(bào)警癥狀,這時(shí)要盡快復(fù)查胃鏡。
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