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又便秘又腹瀉怎么辦
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 朱穎 副主任醫(yī)師
又便秘又腹瀉往往會出現(xiàn)在結(jié)腸功能紊亂中,由于動力減弱造成排便困難,而腹瀉是由于動力增強導致排便次數(shù)增多,所以在治療上存在沖突。對于此類患者,醫(yī)生應盡量避免使用止瀉藥或通便藥,而可以使用雙向調(diào)節(jié)的藥物,即對腹瀉與便秘均存在治療作用的藥物。另外,患者還可服用益生菌以改善腸道菌群,使腸道的功能紊亂得以恢復,便秘與腹瀉交替的情況也會得到好轉(zhuǎn)。此外,患者也可以使用溫和的通便藥物,如膳食纖維,患者使用后可能不會加重腹瀉,若使用后出現(xiàn)腹脹或腹瀉再減量或停用。部分情況下結(jié)腸功能紊亂是由于社會、精神因素引起,此時患者也會用到神經(jīng)調(diào)節(jié)劑,如抗焦慮、抑郁的藥物,對便秘及腹瀉也存在作用?;颊咴谟盟帟r應及時與醫(yī)生保持溝通,因為此類藥物也存在腹瀉或便秘的副作用,若在用藥后出現(xiàn)類似癥狀,則需及時調(diào)整以規(guī)避風險。
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