類風濕因子如果是20IU/ml，對于一般的實驗室檢查而言，應該是臨界值，當然也要結(jié)合患者所在的實驗室參考范圍來判斷。一般0-20IU/ml是類風濕因子的參考值，當然不同的實驗室可以有一些出入。如果類風濕因子是20IU/ml，是臨界的陽性，要尋找背后的原因。患者是否存在類風濕關(guān)節(jié)炎，要結(jié)合是否有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、晨僵，以及血清C反應蛋白、血沉的陽性，或者是更特異的抗CCP抗體陽性。另外，關(guān)節(jié)的影像學改變，是否發(fā)現(xiàn)有滑膜炎，或者是骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，綜合以上才能判斷患者是否患有類風濕關(guān)節(jié)炎。此外，類風濕關(guān)節(jié)炎以外的疾病，也可以出現(xiàn)類風濕因子陽性。因為類風濕因子不是特異性的實驗室指標，也可以見于其他的結(jié)締組織病，如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。另外，在慢性感染、腫瘤性疾病、慢性肝病等，都可以出現(xiàn)類風濕因子的陽性。