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脊髓栓系綜合征怎么治
- 脊髓栓系綜合征怎么治
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 婁永利 副主任醫(yī)師
脊髓栓系綜合征手術(shù)治療可以達(dá)到解除脊髓栓系壓迫,恢復(fù)局部微循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)目的。由于神經(jīng)功能障礙多不可逆,為防止已出現(xiàn)癥狀進(jìn)一步加重和繼續(xù)出現(xiàn)新癥狀,提倡盡早手術(shù)。本病有不同病因,有先天性因素也有后天性因素。主要根據(jù)不同病因采取不同手術(shù)方式,具體如下:
1、單純終絲牽張或牽拉手術(shù),切斷終絲,或者內(nèi)終絲或外終絲即可;
2、伴有脂肪瘤或者膽脂瘤,必須切開(kāi)硬膜,切除腫瘤;
3、脊膜膨出引起脊髓栓系,解決膨出后還需還納脊髓、松解粘連神經(jīng)和緊張終絲;
4、潛毛竇如伴有感染,需分離并切除潛毛竇,以避免進(jìn)一步感染惡化;
5、脊髓有脊髓縱裂伴有骨畸,需要在術(shù)中用微小磨鉆將其磨平,解除對(duì)脊髓卡壓和脊髓牽拉。脊髓縱裂的患者,可以通過(guò)切除軟性縱隔、脊髓、脊膜套袖等解除栓系因素,這個(gè)時(shí)候需要把握手術(shù)時(shí)機(jī),選擇手術(shù)方式。
由于手術(shù)比較復(fù)雜,通常做手術(shù)期間需要做神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),也就是治療越早,恢復(fù)越好。
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