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中早期膀胱癌術(shù)后是否還會(huì)復(fù)發(fā)
- 中早期膀胱癌術(shù)后是否還會(huì)復(fù)發(fā)
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王華 主任醫(yī)師
中早期膀胱癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)。通常膀胱癌按照腫瘤侵犯深度,有無(wú)侵犯到肌肉層,分為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌通常采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),但術(shù)后有70%患者會(huì)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。因此通常術(shù)后會(huì)在膀胱內(nèi)灌注藥物進(jìn)行治療,包括灌注化療藥物、免疫抑制劑,希望能降低復(fù)發(fā)率,但是仍有20%-30%患者腫瘤會(huì)復(fù)發(fā)。大概20%患者復(fù)發(fā)后腫瘤發(fā)展為肌層浸潤(rùn)癌,腫瘤發(fā)展到肌層浸潤(rùn)階段有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),大概50%肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因此肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需要進(jìn)行膀胱全切除術(shù)。但是即使采用膀胱全切除術(shù)后,仍然有30%患者會(huì)在術(shù)后發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
膀胱癌無(wú)論是肌層浸潤(rùn)型,還是非肌層浸潤(rùn)型,在治療以后都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移概率。但每人發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移概率不一樣,要根據(jù)患者術(shù)后病理切片報(bào)告,腫瘤生物學(xué)特性進(jìn)行評(píng)估,推測(cè)患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移發(fā)生率,進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
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